• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM156
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Les maladies thrombo-emboliques veineuses regroupent deux pathologies distinctes mais étroitement liées, la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire. L’urgence et la difficulté liées au diagnostic amènent à réfléchir à un encadrement de leur prise en charge. En soins secondaires, le dosage des D-dimères représente une aide pour le praticien. L’objectif de cette revue était d’évaluer leur intérêt dans la prise en charge des MTEV en soins primaires. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une revue systématique descriptive de la littérature effectuée à partir de dix bases de données, sans restriction de période. Réalisée entre septembre et novembre 2019, par trois investigateurs. Les mots clés de recherche MESH étaient « Fibrin Fragment D », « D-dimer », « Primary care OR outcomes patient » « general practice » et des termes en français « d-dimères », « soins ambulatoires », « médecine générale ». Résultats : Au final, huit articles ont été inclus. Il n’y avait pas de concordance dans les résultats de cette revue. En effet sur les huit articles, quatre retrouvaient un intérêt clinique au dosage des D-dimères pour l’exclusion des MTEV en ambulatoire, alors que l’autre moitié elle ne mettait pas en évidence de bénéfice quant à son utilisation par le praticien ambulatoire. Conclusion : L’utilisation des d-dimères en soins secondaires bénéficie donc de recommandations fortes, ne pouvant pas être extrapolées aux soins primaires. L’utilisation des d-dimères en ambulatoire est donc très variable d’un praticien à un autre du fait d’un manque de recommandation scientifique. D’autre part, différents tests, comme les POCT D-dimères, voient le jour et pourraient représenter une alternative au dosage des D-dimères en laboratoire.

Résumé traduit

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