Université de Lille Le pronostic des grossesses avec intervillite histiocytaire chronique est-il lié aux caractéristiques microscopiques du placenta ? Intervillite histiocytaire fibrine pronostic obstétrical 610 Grossesse -- Complications Placenta -- Maladies Diagnostic prénatal Fibrine Complications de la grossesse diagnostic Dissertation universitaire Maladies du placenta diagnostic Dissertation universitaire Diagnostic prénatal Dissertation universitaire Pronostic Dissertation universitaire Fibrine Dissertation universitaire Issue de la grossesse Dissertation universitaire Position du problème : L’intervillite histiocytaire chronique est associée à un excès d’issues obstétricales défavorables. Le rôle pronostique de chacune des lésions placentaires a été peu étudié. Objectif : Décrire les lésions observées dans l’IHC et étudier leur valeur pronostique dans la survenue d’une issue obstétricale défavorable. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective des cas d’IHC observés pendant une période de 18 années consécutives dans une maternité universitaire. Afin de déterminer les lésions microscopiques associées à l’IHC, les cas ont été comparés à des témoins : il s’agissait de la première femme ayant accouché après le cas, et dont la grossesse ou l’accouchement avait également indiqué un examen microscopique du placenta. Le lien entre ces lésions placentaires et la survenue d’issues obstétricales défavorables a été étudié en analyse uni puis multivariée. Résultats : Parmi 97 676 accouchements réalisés pendant la période d’étude, 111 cas d’IHC ont été diagnostiqués et comparés à 111 témoins. En dehors de la présence d’histiocytes sur plus de 10 % de la chambre intervilleuse, seule la présence de fibrine et d’une érythroblastose était significativement associée à l’existence d’une IHC. La présence de fibrine était significativement associée à un excès de pertes de grossesse avant 22 SA OR 3.9 [1.4-10.7] et à un excès de risque de décès in utero après 22 SA OR 3.5 [1.3-9.7], sans excès de risque de retard de croissance. A l’inverse, une intensité massive (histiocytes présents ? 50 % de la chambre intervilleuse) était associée à un excès de retards de croissance sévères OR 3.5 [1.0 – 11.7], sans excès de perte de grossesse avant 22 SA ni de décès in utero après 22 SA. Conclusion : Dans l’IHC, la présence de fibrine et l’infiltration massive d’histiocytes sont associées à des excès de risques obstétricaux très différents. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2020/2020LILUM446.pdf Herard Laurine 1990-08-17 FR 253364698 2020LILUM446 2020-10-16 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Subtil Damien intervenant_1 060563559 ddc:610 Subtil Damien Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1