Université de Lille Conséquences et enjeux de l'extension d'autorisation de mise sur le marché de l’Emtricitabine/ Tenofovir disoproxil dans la pratique de ville : une étude qualitative à travers la perception des praticiens généralistes prophylaxie préexposition médecins généralistes soins de santé primaires Truvada Emtricitabine Tenofovir disoproxil 610 Maladies infectieuses -- Prévention Infections à VIH Prévention Médecins généralistes Prophylaxie pré-exposition Dissertation universitaire VIH (Virus de l'Immunodéficience Humaine) Dissertation universitaire Association d'emtricitabine et de fumarate de ténofovir disoproxil Dissertation universitaire Contexte : Le Domaine de la lutte contre le VIH ne cesse de progresser depuis les années 90. De nouvelles mesures prophylactiques s'offrent aux praticiens généralistes, notamment pour les populations dites à haut risque. Depuis 2017 existe en France une extension d'AMM pour l’utilisation du Truvada dans la prophylaxie pré exposition chez les populations à haut risque de contamination. Cette nouveauté dans la lutte prophylactique a nécessairement modifié la prise en charge actuelle des populations ciblées dans les cabinets de ville. Objectif : Dégager les différents déterminants d’une consultation de médecine générale impactés par l’extension d’AMM de l’Emtricitabine/ Tenofovir disoproxil. Rechercher secondairement les futurs enjeux de cette méthode. Méthode : Etude qualitative avec analyse par théorisation ancrée. La suffisance des données a été obtenue après réalisation de 11 entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de la région des Hauts-de-France et dont la patientèle comportait des utilisateurs de la PrEP. L'analyse des données était réalisée avec le logiciel QSR Nvivo12® pour Windows 10. Il y avait un double encodage. Résultats : Les représentations autour du VIH et de la PrEP étaient centrées autour d’une banalisation de la maladie auprès du publique concerné. Toutefois, l’accueil de cette nouvelle méthode était très positif. Libération de la parole, responsabilisation du patient, partenariat médecin-patient, confiance et non jugement étaient souvent évoqués. Le modèle en place était salué mais plusieurs axes étaient à parfaire : les stratégies de communication au grand public et le développement de lieux de prescription étaient jugés encore insuffisants. Le médecin généraliste avait un rôle majeur dans le suivi, le dépistage et l’éducation thérapeutique et mériterait davantage de formation aux outils de counseling afin d’optimiser sa prise en charge. Conclusion : Cette nouvelle pratique continue de moderniser l’approche relationnelle avec le patient. L’étude ouvre d’autres pistes de réflexion : plus de moyens d’accès à l’information, la formation et à la prescription devraient être alloués, notamment par l’Etat. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2020/2020LILUM437.pdf Grard Pierre 1990-08-07 FR 253136733 1147 2020LILUM437 2020-10-15 Médecine générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Riff Bertrand intervenant_1 070274118 ddc:610 Riff Bertrand Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1