• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2020LILUM420
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2020

Résumé en langue originale

Introduction : L’implantation cochléaire vise à rétablir l’audition chez les patients sourds profonds à sévères mais peut paradoxalement être traumatique et compromettre les résultats. L’objectif principal de ce travail était de prendre en main un nouvel outil de segmentation et de reconstruction tridimensionnelle de cochlée implantée : NAUTILUS. Munis de ce logiciel, nous avons d’emblée tenté de déterminer les données pouvant influer sur les résultats audiométriques vocaux et de réglage des patients implantés. Matériels et méthodes : nous avons inclus et récupéré les données biographiques, audiométriques et de réglage des patients majeurs ayant bénéficié de la pose d’implant cochléaire de marque OTICON MEDICAL dans le service d’Otologie et Otoneurologie du CHU de Lille, entre janvier 2014 et décembre 2018. Les patients devaient avoir bénéficié d’imageries scannographiques, avec une bonne résolution, pré et post-opératoires. Les imageries ont été intégrées dans NAUTILUS (v0.2) pour l’interprétation des données anatomiques de la cochlée implantée. Résultats : Sur les 28 implantations retenues, 5 reconstructions cochléaires n’étaient pas interprétables et 16 (57 %) étaient bonnes à parfaites. Pour les 23 implants restants, nous n’avons pas mis en évidence de différence significative pour les résultats audiométriques vocaux en fonction du traumatisme cochléaire. Nous avons mis en avant une corrélation significative entre la distance modiolus-électrode et la charge électrique de l’électrode, déterminée lors des réglages, pour les processeurs « Neuro » (Pearson r=0,186, p=0,014). Conclusion : L’utilisation d’outils de segmentation de cochlée implantée permet l’étude du comportement de l’implant in vivo, et de déterminer les facteurs anatomiques pouvant influer sur les résultats audiométriques. Cette première utilisation de NAUTILUS a permis d’apprendre à utiliser le logiciel et à orienter les axes d’optimisation, la limite principale étant la résolution des imageries pré-opératoires et la disponibilité des imageries.

Résumé traduit

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