• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2020LILUM348
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/09/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Le septum dorsal capsulo-scapholunaire (DCSS) est une structure capsulo-ligamentaire récemment décrite, à la jonction du faisceau dorsal du ligament scapho-lunaire (LSL) et de la capsule articulaire du poignet, qui serait un stabilisateur secondaire de l’articulation scapho-lunaire. Le but de cette étude était d’évaluer la visibilité du DCSS en échographie à haute fréquence. Matériels et méthodes : Trois poignets de cadavre ont été disséqués pour étudier le DCSS, l’un sans marquage, les deux autres après marquage sous contrôle échographique à haute fréquence. Sur deux autres poignets, une corrélation entre la structure visualisée échographiquement, et les coupes sériées arthro-scanographiques et anatomiques correspondantes a été réalisée. Enfin, des coupes échographiques de référence de la région du DCSS, sur poignets sains, réalisées sur une population de patients en soin courant, ont été analysées rétrospectivement. Résultats : En dissection, le DCSS correspondait à une structure fibreuse présentant des expansions jusqu’à la face dorsale du corps du scaphoïde et du lunatum, avec certaines fibres convergeant vers le LSL. En échographie à haute fréquence, une structure fibrillaire hyperéchogène, située au niveau de la position théorique du DCSS était visualisée. Les dissections réalisées après transfixion échoguidée montraient que les limites de la structure repérée échographiquement correspondaient aux limites du DCSS. Les coupes sériées anatomiques, arthroscannographiques et échographiques dans la région du DCSS étaient concordantes. La structure échographiquement définie comme le DCSS était visible rétrospectivement sur au moins une coupe de référence chez 90,5% des poignets étudiés, hyperéchogène dans 100% des cas. Son épaisseur moyenne était de 1,38 +/- 0,24 mm. Discussion : Notre étude décrit les caractéristiques échographiques normales de la région du DCSS et montre que l’échographie à haute fréquence permet d’analyser finement cette zone. Les applications de l’échographie dans l’analyse du DCSS en contexte lésionnel devraient être évaluées.

Résumé traduit

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