• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM297
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte : L’usage des anti-inflammatoires en contexte infectieux est redouté bien que ce risque n’ait jamais été clairement évalué. Nous avons voulu étudier les pratiques des médecins de premier recours dans l’angine, concernant la prescription d’anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens. Méthode : Étude observationnelle transversale au moyen d’un questionnaire informatique à choix multiples, envoyé aux médecins généralistes et urgentistes des agglomérations de Boulogne sur Mer et de Dunkerque par courriel. Résultats : 109 questionnaires ont été complétés pour un taux de réponse d’environ 32%. La principale indication des anti-inflammatoires est la laryngite aiguë (56%). 95% des répondants redoutent les complications infectieuses des anti-inflammatoires, notamment une aggravation de l’infection (65%) mais en présence de critères cliniques de gravité 28% prescrivent des corticoïdes alors qu’aucun ne prescrit d’AINS. L’étiologie virale ou bactérienne d’une infection en général n’influence pas le choix d’une des deux classes d’anti-inflammatoires. Un risque particulier apparaît dans l’angine où 76% des médecins ne prescrivent jamais d’anti-inflammatoires contre 38% dans un contexte infectieux général. 27% ont déjà eu à déplorer des complications à la suite d’une prescription d’anti-inflammatoires dans l’angine. Une antibiothérapie est souvent prescrite en couverture et représente une part importante des antibiotiques prescrits pour 26% des concernés. 80% des sondés réalisent un TDR et l’amoxicilline est la molécule largement prescrite (96%). Conclusion : L’utilisation des anti-inflammatoires est très hétérogène mais les risques infectieux sont redoutés. Dans l’angine, des complications infectieuses par suite d’une prescription d’anti-inflammatoires sont fréquemment relevées. La place de ces traitements dans les infections et notamment dans l’angine est à définir.

Résumé traduit

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