• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM287
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Devant une prévalence de l’obésité en France qui ne cesse d'augmenter, la chirurgie bariatrique représente une prise en charge efficace de l’obésité. Elle nécessite un suivi à vie en raison des complications, même tardives, qu’elle peut engendrer. Or, 5 ans après la chirurgie, seuls 12 % des patients ont un suivi satisfaisant. L'objectif principal de cette étude était de mettre en évidence les points de rupture pouvant entrainer un suivi non optimal lors du parcours de santé de la chirurgie bariatrique, d'après les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Méthode : Étude qualitative, descriptive par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 11 médecins généralistes exerçant dans le Nord-Pas-de-Calais de Janvier à Mai 2020. Résultats : La majorité des médecins interviewés admettent une amélioration du parcours de santé de la chirurgie bariatrique ces dernières années. Cependant, ils évoquent une coordination des soins ville-hôpital non efficiente avec des difficultés de communication entre les acteurs du parcours de santé de l’hôpital et ceux de la ville et un manque d’intégration du médecin généraliste dans le parcours. Le suivi non uniformisé sur le territoire est favorisé par l’absence de recommandations précises, surtout concernant le suivi post-opératoire. La non prise en charge financière de certains soins (biologie, vitamines, psychologue, diététique, activité physique) est un frein à l’optimisation du suivi. Il est important que le suivi puisse être personnalisé et adapté à chaque patient en y intégrant des ateliers thérapeutiques de groupe et des groupes de parole de patients pour démédicaliser le suivi. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence des points de rupture dans le parcours de la chirurgie bariatrique et de proposer des préconisations pour optimiser la prise en charge de ces patients.

Résumé traduit

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