• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2020LILUM129
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/05/2020

Résumé en langue originale

CONTEXTE Dans les cancers de l’oesophage localement avancés relevant d’une radio chimiothérapie préopératoire, les contraintes optimales de dose aux poumons ne sont pas établies. L’objectif de ce travail est d’identifier les paramètres dosimétriques associés à la survenue de morbidités respiratoires postopératoires. METHODE Il s’agissait d’une étude prospective, multicentrique, française, réalisée à partir de la population de l’essai PROTECT-1402 et incluant 78 patients. Les patients recevaient une chimiothérapie par FOLFOX ou carboplatine-paclitaxel, associée à une dose médiane de radiothérapie de 41,4 Gy. Ils étaient ensuite opérés dans les 8 semaines. L’association entre les paramètres dosimétriques issus des histogrammes dose volume et la morbidité respiratoire a été analysée à l’aide de modèles de Cox cause-spécifiques. RESULTATS L’incidence cumulée de la morbidité respiratoire globale était de 42% à 1 mois, 44% à 3 mois, et 46% à 6 mois. Aucun paramètre dosimétrique n’était associé à la morbidité respiratoire postopératoire dans cette cohorte. CONCLUSION L’identification de paramètres dosimétriques associés à la toxicité respiratoire postopératoire dans les cancers de l’oesophage localement avancés relevant d’une prise en charge multimodale reste un enjeu, afin de définir des contraintes permettant de limiter les complications.

Résumé traduit

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