• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2020LILUM411
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/10/2020

Résumé en langue originale

INTRODUCTION Le glaucome est une maladie fréquente, cécitante. Chez les glaucomes réfractaires où l’équilibre pressionnel n’est pas obtenu, l’utilisation de la cycloplastie aux ultrasons est envisagée. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la cycloplastie ultrasonore haute intensité 8 secteurs sur une période de 1 an. MATERIEL ET METHODE Cette étude rétrospective unicentrique, incluait des patients atteints de glaucomes réfractaires, avec une PIO>21 mmHg ayant reçu une cycloplastie sur 8 secteurs. Un groupe contrôle a été composé par appariement avec des patients ayant bénéficié d’une cycloplastie sur 6 secteurs. Le même dispositif d’ultrason était utilisé dans les 2 groupes. Le critère de jugement principal était le taux de réduction pressionnelle après la cycloplastie HIFU 8 secteurs. RESULTATS 49 personnes ont été traitées par une cycloplastie 8 secteurs. La pression intra-oculaire moyenne était significativement diminuée à toutes les visites de suivi dans les 2 groupes. L’efficacité partielle était atteinte chez 44,4% des patients à 12 mois avec la plastie 8 secteurs. Il n’y a pas de différence significative entre la réduction pressionnelle et l’efficacité partielle entre le groupe 8 et 6 secteurs. La réduction de la pression intra-oculaire était significativement plus élevée après la procédure chez les patients présentant une pression intra-oculaire pré-traitement supérieure ou égale à 30 mmHg. Le nombre de traitement pré et post traitement était de 3,8 / 3,4 molécules. On retrouve un nombre de complications majeures significativement plus important dans le groupe 8 secteurs. CONCLUSION : La cycloplastie ultrasonore sur 8 secteurs, a montré son efficacité dans la gestion de la PIO. Pour son application, le respect de la pression intra-oculaire pré-traitement supérieure à 30 mmHg est important afin de bénéficier d’un traitement optimal et sécuritaire.

Résumé traduit

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