• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2020LILUM347
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte: Évaluer l’efficacité, la prédictivité réfractive et la sécurité de la PKR en fonction du degré de myopie. Méthode: 97 yeux myopes de 55 patients ont été traités avec un laser excimer Technolas 317 Bausch & Lomb. Des groupes ont été définis en fonction du degré de myopie: groupe A ≤ -6D (suivi moyen: 6 mois), B ≥ -6D et ≤ -10D (suivi moyen 3,6 mois), ainsi que 4 sous-groupes: 1 [-0,25 à -2,75D], 2 [-3 à -5,75D],3 [-6 à -7,75D], 4 [-8 à -10D]. Les critères de jugement principaux étaient l’efficacité, la prédictivité et la sécurité. Résultats: Au dernier RDV, l’AVSC ≥ 8/10, ≥ 10/10 était respectivement de 100% et 85,7% (groupe A), et de 95,8% et 72,9% (groupe B). A 2 mois, le pourcentage d’emmétropisation ±0,5D (p=0,36), ±1D (p=0,10) était respectivement dans le groupe A de 80% et 96% et dans le groupe B de 67,9% et 85,7%. A 1 mois, le pourcentage d’emmétropisation ±0,5D dans les sous-groupes 1,2,3,4 était respectivement de 88,2%, 75%, 77,4%, 47% (p=0,017), à ±1D de 100%, 93,8%, 90,3%, 82,4% (p=0,08). A un mois (p=0,53) et au dernier RDV (p=0,55), l’analyse entre les sous-groupes pour le taux d’AVSC ≥ 8/10 ne retrouve aucune différence statistiquement significative. En revanche, il existe une différence statistiquement significative pour le taux d’AVSC ≥ 10/10 entre les sous-groupes à 1 mois et au dernier RDV. Sécurité: aucune perte ≥ à 2 lignes de la MAVC, un haze symptomatique de grade 2 totalement résolutif sous corticothérapie (groupe A, sous-groupe 2), aucun retard de cicatrisation cornéenne (≥ 5 jours) et aucune ectasie cornéenne. Un seul oeil (groupe B, sous-groupe 4) a bénéficié d’une retouche chirurgicale à 11 mois. Conclusion: La PKR pour la correction des myopies allant jusqu'à -10 D est une technique efficace, sûre, ayant une bonne prédictivité réfractive en post-opératoire précoce.

Résumé traduit

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