• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM374
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Depuis plusieurs années, nous constatons une augmentation des consultations aux urgences, certainement corrélée au vieillissement de la population et au manque d’installation de médecins généralistes libéraux. Le gouvernement français, soutient la création de Maison Médicale de Garde (MMG) afin d’offrir une réponse alternative aux urgences en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux. La MMG de Maubeuge s’est rapprochée de l’accueil des urgences en novembre 2017. L’objectif du travail est d’évaluer l’impact du rapprochement sur la fréquentation des urgences et de comparer la typologie des patients ayant consulté aux urgences adultes et pédiatriques en octobre 2017 et octobre 2018, soit avant et après le rapprochement de la MMG. Méthodes : L’objectif principal était une étude d’activité. Pour les objectifs secondaires, nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique. Les données qualitatives ont été décrites par les fréquences, comparées par le test du Chi 2. Les données quantitatives ont été décrites par leur moyenne, comparées par le test de Student. Une analyse statistique multivariée a été réalisée par régression logistique binaire. Résultats : De 2017 à 2018, nous constatons une augmentation moins importante du nombre de consultations aux urgences adultes et, une diminution du nombre de consultations aux urgences pédiatriques. Nous observons, une différence significative de fréquentation des urgences (p<0,05) pour l’âge, les CCMU, les modes de sorties et la durée aux urgences adultes. On retrouve une différence significative (p<0,05) pour les CCMU et la durée aux urgences pédiatriques. Conclusion : La diminution des CCMU 1 aux urgences pédiatriques et des CCMU 1 et 2 aux urgences adultes avec l’augmentation de la fréquentation de la MMG laissent penser l’intérêt d’un rapprochement des MMG au sein des Centres Hospitaliers. Il serait intéressant de personnaliser l’offre de soin pour les patients appartenant à la population active, pour les enfants et les personnes âgées vulnérables. De plus, l’élargissement des compétences et une meilleure organisation des soins contribueraient à un service rendu efficient à la population du bassin de vie.

Résumé traduit

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