• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2020LILUM357
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte : La cataracte est la première cause de cécité et la deuxième cause de déficience visuelle dans le monde. La phacoémulsification est le traitement chirurgical de référence pour cette affection. Elle représente la chirurgie la plus enseignée aux internes en ophtalmologie. Nous avons donc étudié l’influence de la formation chirurgicale des internes en phacoémulsification sur les complications peropératoires et les résultats postopératoires. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique et observationnelle dans les services d’ophtalmologie des Centres Hospitaliers de TOURCOING et de DOUAI. Nous avons retenu 181 opérations. Les internes ont participé à 76 opérations. Nous avons comparé les opérations du chirurgien senior avec celles des internes, selon le critère de jugement principal qui est la présence d’une complication peropératoire et les critères de jugement secondaires qui sont la durée de l’opération, la présence d’une complication postopératoire, la satisfaction du patient, la variation d’astigmatisme cornéen (SIA et αi), les gains en acuité visuelle et les résultats réfractifs objectifs postopératoires en utilisant l’équivalent sphérique. Résultats : Une seule complication peropératoire s’est produite chez le chirurgien senior (0.9%). Cette complication était une rupture capsulaire postérieure avec une luxation d’un quartier du cristallin dans le vitré. Les internes n’ont eu aucune complication peropératoire. La comparaison de la durée totale de l’opération avait une médiane à 11 minutes (IQR : 9 ; 12) pour le chirurgien senior et une médiane à 23 minutes (IQR : 19 ; 30) pour les internes (P < 0.001). Nous avons constaté 6 complications postopératoires chez le chirurgien senior et également 6 chez les internes. L’absence de satisfaction des patients était dans 3 cas chez le chirurgien et 4 cas chez les internes. Il n’avait pas de différence statistiquement significative entre le senior et les internes sur le gain d’acuité visuelle (P = 0.71), l’équivalent sphérique postopératoire (P = 0.55) et l’astigmatisme cornéen chirurgicalement induit (SIA) (P = 0.21). Conclusion : Nous n’avons pas de complications peropératoires rajoutées sur les 76 cas opérés dans le cadre de la formation chirurgicale à la phacoémulsification des internes. Il existe une augmentation statistiquement significative de la durée opératoire due aux participations des internes sans différence statistiquement significative des résultats postopératoires.

Résumé traduit

...