• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM320
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/09/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Le premier épisode psychotique consiste en l’apparition pour la première fois de symptômes psychotiques cliniquement significatifs. La durée de psychose non traitée (DPNT ou DUP pour duration of untreated psychosis) correspond au délai entre le début des symptômes psychotiques et le début de la prise en charge. Elle est décrite depuis plus de 20 ans et caractérisée comme un marqueur pronostique des troubles psychotiques. Elle est en moyenne de 1,5 ans. L’objectif principal de ce travail était de mesurer la DPNT chez les patients avec un premier épisode psychotique au sein du GHT Psychiatrie Nord Pas-de-Calais et du CHU de Lille, soit 41 secteurs de psychiatrie adulte et de pédopsychiatrie. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale descriptive. Après une phase préparatoire de communication à l’ensemble des professionnels médicaux en psychiatrie des secteurs concernés, nous avons diffusé par mail un questionnaire en ligne qui était accessible du 1er Juin 2020 au 21 juillet 2020. Ce questionnaire devait être rempli pour chaque patient pris en charge depuis moins de deux ans et qui présentait un PEP. Des renseignements démographiques, tels que l’âge, le genre et le secteur géographique de rattachement étaient demandés ainsi que des renseignements cliniques tels que la date du début des troubles, la date de la prise en charge et les modalités de celle-ci. Le calcul de la DPNT correspondait à la différence entre la date de prise en charge et la date de début des troubles. Résultats : Quarante et un patients ont été inclus. La durée de psychose non traitée était en moyenne de 175,9 jours soit 5,86 mois et avait pour médiane 81 jours ([19.00 ; 188.00]) soit 2,7 mois. L’âge moyen était de 20,7 ans ([17.00 ; 24.00]). Il y avait 58,5% d’hommes et 82,9% des patients avaient reçu un traitement antipsychotique. Discussion : La durée de psychose non traitée calculée est trois à quatre fois inférieure à la valeur habituellement retrouvée dans la littérature. Des limites existent à notre étude. L’évaluation du premier épisode psychotique et de la durée de psychose non traitée est un exercice complexe. La sensibilisation des professionnels en psychiatrie au premier épisode psychotique et à la durée de psychose non traité pourrait être améliorée.

Résumé traduit

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