• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM239
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction : L’HTA est le principal facteur de risque cardiovasculaire, avec 15 millions d’hypertendus en France. L’observance thérapeutique est essentielle au contrôle de l’HTA et la prévention cardio-vasculaire. La prise en charge globale du patient (éducation thérapeutique, personnalisation des soins) permet d’optimiser l’observance thérapeutique. Dans l’Avesnois, la démographie médicale préoccupante nuit à la prise en charge globale des patients par le biais d’un temps médical réduit. Le protocole pluriprofessionnel permet la coordination des membres d’une équipe autour d’une prise en charge optimisée pour le patient. L’objectif de cette étude est de créer un protocole pluriprofessionnel dédié à l’amélioration de l’observance thérapeutique des patients hypertendus consultants à la maison de santé d’Anor. Méthode : Étude qualitative, menée par le biais d’entretiens semi-dirigés. L’analyse de cette étude a été réalisée d’après le modèle de la « recherche-action ». La population incluse dans les entretiens était les pharmaciens, les infirmiers et le médecin liés à la maison de santé pluriprofessionnelle d’Anor. Résultats : Cette étude a permis de créer un protocole pluriprofessionnel ayant pour objectif d’améliorer la prise en charge globale des patients hypertendus non-observants. Le protocole pluriprofessionnel est composé de quatre étapes : dépistage des patients non observants, appréciation du degré d’urgence de la situation clinique, inclusion du patient avec évaluation des facteurs favorisants l’inobservance et enfin intégration du patient dans un parcours personnalisé et pluriprofessionnel. Discussion : L’élaboration de ce protocole a reposé sur les données de la littérature et sur l’expérience professionnelle des soignants. Il s’appuie sur une démarche centrée sur le patient et son éducation. La répartition des actions vers les différents soignants permet de pallier le manque de temps médical, délétère dans la prise en charge des patients. La réévaluation régulière de ce protocole pluriprofessionnel permettra de préserver son utilité.

Résumé traduit

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