• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM136
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/05/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Le vieillissement de la population française se poursuit et on le retrouve aux urgences. Cependant, les grilles de triage aux urgences n’ont pas de spécificités gériatriques. Le repérage de la personne âgée fragile est un enjeu majeur dans la prise en charge gériatrique. Selon la dixième conférence de consensus de la SFMU, des outils doivent être utilisés aux urgences pour repérer la fragilité. Urgentistes et gériatres de la région s’accordent sur le fait de repérer voire même de prioriser la personne âgée fragile. La méta-analyse de Cousins et al a montré que le score TRST était le score le plus performant et pertinent pour prédire le risque de réadmission hospitalière chez les personnes âgées. L’objectif principal est de comparer les différentes caractéristiques de la population âgée à risque de fragilité à celle non à risque de fragilité dans un service d’urgence à l’aide de différents outils. Méthode : Il s’agissait d’une étude épidémiologique, rétrospective, monocentrique et comparative entre les patients âgés de 75 ans et plus, à risque ou non de fragilité, conduite au sein du service des urgences du Centre Hospitalo-Universitaire de Lille. Le score TRST distinguait une population à risque de fragilité d’une population non à risque de fragilité. Résultats : 1 671 grilles TRST ont été remplies pendant l’étude. La population âgée à risque de fragilité est significativement plus hospitalisée, elle décède plus fréquemment aux urgences. Elle a un temps de passage avant premier contact médical et un temps de passage total aux urgences significativement plus long alors que cette population est de manière plus significative classée à un degré de priorisation plus urgent, car arrive dans un état plus grave. Nous avons retrouvé une corrélation proportionnelle entre le temps ZAO et le temps de passage total aux urgences. Conclusion : Le temps ZAO pour les personnes à risque de fragilité est significativement plus long alors même que cette population est classée à un degré de priorisation plus urgent. Le repérage de cette population est essentiel, sa priorisation l’est aussi. Avec tout un panel de mesures visant à rendre ce séjour aux urgences le moins traumatisant possible.

Résumé traduit

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