• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2020LILUM130
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/05/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Il existe en 2020 une véritable crise démographique des pédiatres dans les différents hôpitaux de la région Nord-Pas-de-Calais (NPC), avec de nombreux départs que ne parviennent pas à compenser les internes sortants. L’objectif de ce travail était de décrire le parcours professionnel des anciens internes de pédiatrie de Lille, d’identifier les facteurs associés à la fuite hors région NPC et à l’exercice non hospitalier, et de comparer les caractéristiques associées aux différents modes d’exercice. Méthodes : Nous avons réalisé une enquête par questionnaire électronique auprès des anciens internes de pédiatrie de Lille des promotions 1993 à 2013. Résultats : Le taux de réponse était de 91% (284 répondants). Parmi eux, 61% ont changé au moins une fois de lieu ou mode d’exercice avec 54% de changements de ville d’exercice. Quarante-deux pourcent ont quitté la région NPC. Les facteurs associés à la fuite hors région étaient les études médicales ailleurs qu’à Lille et l’absence d’assistanat en NPC (p<0,001). L’exercice actuel était hospitalier pour 73%. Les facteurs associés à l’exercice non hospitalier étaient les promotions 2003-2013 (p=0,037), la prise d’une disponibilité pendant l’internat (p=0,009) et l’absence de surspécialité autre que la pédiatrie générale (p<0,001). Les raisons de changement de l’hôpital vers le libéral étaient majoritairement les gardes (71%), le surmenage (46%), familiales et l’ambiance au sein de la structure de travail (34%). Les pédiatres en exercice hospitalier avaient plus d’activité de recherche (p<0,001) et d’enseignement (p=0,003). Ceux non hospitalier travaillaient en moyenne 13 heures de moins par semaine (p<0,001), étaient plus satisfaits de leur choix d’activité professionnelle (p=0,002) et de leur équilibre entre vie personnelle et professionnelle (p<0,001). Conclusion : Le mode d’exercice des pédiatres est majoritairement hospitalier. Les changements de lieu ou mode d’exercice sont fréquents, notamment en lien avec les horaires et conditions de travail. L’offre plus importante de postes d’assistants dans la région NPC depuis le début des années 2000 a démontré son efficacité à maintenir les pédiatres formés au CHU de Lille en région NPC. Notre enquête met en évidence des différences de satisfaction et d’équilibre professionnel selon le mode d’exercice. Pour répondre aux besoins régionaux de pédiatres, il est prioritaire d’axer les réflexions sur l’amélioration des conditions de travail.

Résumé traduit

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