• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
• Identifiant : 2020LILUM191
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/06/2020

Résumé en langue originale

Contexte : L’hydrocéphalie chronique de l’adulte (HCA) est une maladie fréquente, sous-diagnostiquée en raison de sa complexité et du manque de spécificité de ses symptômes chez le sujet âgé. Le test de perfusion lombaire est relativement spécifique mais invasif, les biomarqueurs radiologiques trop subjectifs et/ou controversés. Notre objectif était de rechercher des corrélations entre les déformations régionales des ventricules latéraux et les marqueurs dérivés des mesures de pression intracrânienne (PIC) lors du test de perfusion lombaire. Méthode : 76 patients répondant aux critères cliniques et radiologiques d’HCA étaient prospectivement inclus. Une IRM 3T suivie d'un test de perfusion lombaire étaient systématiquement réalisés. Après segmentation automatique des images 3DT1, un maillage surfacique des ventricules latéraux était obtenu par paramétrisation d’harmoniques sphériques (SPHARM-PDM). En chaque point de la surface ventriculaire, une mesure de déformation était calculée par rapport à une surface de référence puis corrélée aux paramètres du test d’infusion lombaire en utilisant un test de corrélation non paramétrique de Spearman (rho). Résultats : Des modifications régionales de formes des ventricules latéraux étaient significativement corrélées avec les paramètres du test d’infusion lombaire. L’index de résistance était significativement corrélé avec des déformations des cornes temporales et frontales (rho=0,22 à 0,37; p<0,05) et la PIC de base avec des déformations des corps des ventricules (rho=-0,23 à -0,33; p<0,05). Conclusion : L’analyse de forme des ventricules latéraux permettait de détecter des déformations régionales liées aux variations des paramètres du test d’infusion lombaire. Cette approche participe à la compréhension de la pathogenèse de la maladie, et pourrait permettre de quantifier de manière non-invasive les troubles hydrodynamiques chez les patients suspects d’HCA.

Résumé traduit

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