• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2020LILUM153
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction Les objectifs de la présente étude étaient de comparer l’incidence du traitement chirurgical de la lithiase, ses modalités et ses complications, entre les patients ayant une pathologie neurologique et les patients issus de la population générale. Matériel & Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective s’appuyant sur les données issues du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI). Tous patients assurés sociaux en France et ayant bénéficié d’une procédure chirurgicale relative au traitement de la lithiase rénale entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2018, furent isolés. Les patients présentant une pathologie neurologique telles qu’une sclérose en plaques, une lésion médullaire responsable d’une paraplégie ou d’une tétraplégie, ou un dysraphisme médullaire, furent identifiés. Les patients ayant une pathologie neurologique étaient comparés aux patients issus de la population générale. Le critère de jugement principal était l’incidence du traitement chirurgical de la lithiase. Les critères de jugement secondaires comprenaient les modalités et les complications associées à ce traitement. Résultats Sur la période concernée 404 729 patients issus de la population générale et 2 106 patients ayant une pathologie neurologique ont bénéficié d’un traitement chirurgical de la lithiase rénale. Les patients atteints de sclérose en plaques (OR=1,34) et de dysraphisme médullaire (OR=5,18) ainsi que les patients ayant une paraplégie (OR=1,40) ou une tétraplégie (OR=2,75) présentaient un taux significativement plus élevé de traitement chirurgical de la lithiase rénale. Les complications infectieuses (OR=6,63) et les récidives à 12 mois (OR=2,29), 18 mois (OR=2,26) et 24 mois (OR=2,19) étaient significativement plus fréquentes dans la population neurologique. Discussion L’incidence du traitement chirurgical de la lithiase rénale, ainsi que les complications infectieuses et le taux de récidive, sont systématiquement plus élevés dans la population neurologique, et a fortiori chez les patients atteints de spina bifida ou de tétraplégie.

Résumé traduit

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