• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM150
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/06/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Décrits pour la première fois en 1943 par Léo Kanner, les Troubles du Spectre Autistique (TSA), sont des troubles du neurodéveloppement complexes, hétérogènes, avec de multiples étiologies, sous-types et trajectoires développementales. Depuis une dizaine d’années, de nombreuses études ont mis en évidence une corrélation entre une réponse immunitaire altérée et les troubles du spectre autistique. L’objectif de ce travail de thèse est de discuter des arguments qui tendent à démontrer l’implication du système immunitaire, et plus particulièrement l’auto-immunité dans les mécanismes physiopathologiques des TSA. Méthode : Nous avons effectué une recherche bibliographique dans la base de données des publications scientifiques internationales PubMED parmi les articles parus jusqu’à mars 2020 et avons complété cette revue par la lecture des bibliographies des articles retenus. Résultats : Les données actuelles de la littérature montrent un rôle clef des processus auto-immuns et de la dysfonction immunitaire dans la physiopathologie des TSA. Les antécédents familiaux d’auto-immunité constituent un facteur de risque de TSA, et les auto-anticorps maternels, ainsi que l’activation immunitaire maternelle pendant la grossesse augmentent significativement le risque d’avoir un enfant avec TSA. Les individus avec TSA ont également un système immunitaire altéré avec significativement plus d’auto-anticorps contre des antigènes du soi variés et dysrégulation des bras innées et adaptatifs du système immunitaire. Des perspectives thérapeutiques impliquant le système immunitaire sont en cours d’étude, avec des résultats encourageants, mais des essais cliniques rigoureux restent nécessaires. Conclusion : Le champ d’investigation de l’immunologie de l’autisme est en expansion constante. In fine, une meilleure compréhension de la physiopathologie du trouble nous permettra d’accéder à des marqueurs biologiques et des thérapies ciblées.

Résumé traduit

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