• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2020LILUM099
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/04/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Les traumatismes de la cheville et du médio-pied chez l’enfant sont des événements fréquents motivant un nombre important de passages aux urgences. L’objectif de notre étude était d’évaluer les performances de l’échographie dans le diagnostic de ces lésions traumatiques. Méthode : Il s’agissait d’une étude monocentrique interventionnelle prospective, en ouvert, incluant tout enfant entre 5 et 18 ans consultant aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Lille pour un traumatisme isolé de la cheville ou du médio-pied en heures ouvrables entre février 2016 et février 2020. Une radiographie et une échographie de la cheville et du médio-pied étaient effectuées au moment de la consultation aux urgences. Une IRM (gold standard) était programmée dans les sept jours suivants, ainsi qu’une consultation de suivi à trois semaines du passage aux urgences. Les données étaient recueillies sur des fiches standardisées. Résultats : Une radiographie, une échographie et une IRM avaient été effectuées chez 77 enfants. La sensibilité de l’échographie pour le dépistage des atteintes ligamentaires était de 83% [70-92]. Elle était de 53% [35-71] pour le dépistage des fractures, toutes les avulsions osseuses vues en IRM étant vues en échographie. Elle était de 62% [44-78] pour le dépistage des épanchements intra-articulaires ou infiltrations des parties molles. La sensibilité globale était donc de 82% [70-91] pour le dépistage des lésions traumatiques de la cheville et du médio-pied chez l’enfant. On notait un nombre majeur d’atteintes ligamentaires : 105 atteintes ligamentaires (chez 68% des patients) contre 44 lésions osseuses (chez 42% des patients), et une atteinte non négligeable des ligaments du médio-pied (25% des patients ayant une atteinte ligamentaire). Conclusion : L’échographie avait un intérêt dans le dépistage des atteintes ligamentaires, nombreuses chez l’enfant, en particulier pour les lésions, de moins bon pronostic, concernant le médio-pied. Elle avait montré son intérêt également pour le dépistage des fractures à type d’avulsions osseuses des insertions ligamentaires.

Résumé traduit

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