• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2020LILUM083
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/04/2020

Résumé en langue originale

Introduction : L’accouchement avec intervention médicale est une situation à haut risque de mauvais vécu voire de traumatisme psychique, d’après les témoignages en lien avec les violences obstétricales. L’information médicale semble être un élément déterminant du vécu des parturientes. Objectif : Explorer le vécu de l’information en situation d’accouchement ayant nécessité une intervention médicale, afin d’améliorer l’accompagnement des parturientes en salle de naissance. Méthodes : Analyse par théorisation ancrée de 8 entretiens individuels compréhensifs auprès de femmes ayant accouché avec une intervention médicale, recrutées durant leur séjour en maternité. Une triangulation de l’analyse a été effectuée pour le premier entretien. Un journal de bord a permis d’articuler le matériau des entretiens avec l’élaboration théorique. Résultats : L’accouchement médicalisé était vécu comme une rude épreuve, dont il fallait triompher. Poussé dans ses limites, le corps pouvait flancher : on observait alors une forme de défaillance physique et mentale, ce qui laissait place au doute. En parallèle, il existait une peur primitive et irrationnelle au sujet de l’inconnu, synonyme de mort. Celle-ci était rarement exprimée en salle de naissance. Le bébé à naître devenait alors la priorité absolue. Enfin, il existait une volonté de réappropriation de l’accouchement, afin de mieux accepter cet évènement. Dans ce contexte, l’information médicale conditionnait en partie le vécu de l’accouchement. En effet, elle pouvait avoir une influence positive (implication de la patiente, sensation de soutien du personnel) ou négative (sensation de négligence, d’absence d’empathie). Conclusion : L’information délivrée en salle de naissance est perçue différemment d’une femme à l’autre, et ne peut être standardisée. La communication lors de l’intervention est à haut risque d’échec, du fait du vacillement physique et mental de la parturiente, et de la peur intense liée à l’inconnu et au spectre de la mort. Le temps de l’information en salle de naissance est insuffisant en soi dans la construction d’un dialogue soignant/accouchante. L’information d’amont et d’aval sont alors d’une importance majeure afin que la parturiente ressente un soutien, base à partir de laquelle peut se développer une résilience et un meilleur vécu de l’accouchement.

Résumé traduit

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