• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM033
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/03/2020

Résumé en langue originale

Introduction : La metformine est le traitement médicamenteux de première intention en cas de diabète de type 2. Ses contre-indications et ses précautions d’emploi découlent du risque d’acidose lactique. Les médecins généralistes font partie des principaux prescripteurs de metformine. L’objectif de l’étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes concernant l’acidose lactique liée à la metformine, d’évaluer sa prévention et l’information donnée aux patients. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive basée sur un questionnaire envoyé par mail aux médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais. Un score de 30 points a été défini pour évaluer les connaissances à propos de l’acidose lactique liée à la metformine. Résultats : De mi-mai à mi-juin 2019, 211 réponses ont été obtenues. La note moyenne (écart-type) concernant les connaissances à propos de l’acidose lactique à la metformine était de 21,2/30 (2,6). Les praticiens avaient une meilleure connaissance des contre-indications au traitement que des situations à risque aiguës (p=0,002). Les médecins ayant déjà été confrontés à cet effet indésirable (13,3%) n’avaient pas une meilleure note (p=0,4). L’information sur le risque d’acidose lactique à la metformine était donnée à l’instauration du traitement pour 45,0%, selon le motif de consultation pour 58,3% mais 26,1% des praticiens n’informaient pas leur patient. Soixante-quatre pour cent avaient connaissance des nouvelles recommandations en cas d’insuffisance rénale modérée et 83% procédaient à une adaptation de posologie. Parmi les aides à la prévention, 64,5% citaient la participation du pharmacien de ville et 56,9% une fiche d’information à remettre au patient. Conclusion : Les omnipraticiens du Nord et du Pas-de-Calais ont des connaissances correctes concernant l’acidose lactique à la metformine mais l’information donnée au patient semble insuffisante. Les médecins généralistes soulignent le rôle du pharmacien dans la prévention de ce risque. Aussi, une fiche d’information pour le patient pourrait être envisagée.

Résumé traduit

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