Prescription des traitements agonistes opioïdes en milieu carcéral et son articulation avec les centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie de ville en Hauts-de-France
- Traitement de substitution aux opiacés
- prisons
- médecine de l’addiction
- troubles liés à une substance
- dépendance à l’héroïne
- Opiomanie
- Traitement de substitution
- Prisonniers -- Soins médicaux
- Centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie
- Troubles liés aux opiacés
- Traitement de substitution aux opiacés
- Prisonniers
- Prisons
- Langue : Français
- Discipline : Médecine. Psychiatrie
- Identifiant : 2020LILUM263
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 03/07/2020
Résumé en langue originale
Contexte : L’objectif de cette thèse est de savoir quelles sont les pratiques de prescription des traitements agonistes opioïdes (TAO) en milieu carcéral et comment est organisé le relais entre milieu carcéral et milieu ouvert. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive observationnelle transversale visant à faire un état des lieux des pratiques professionnelles. Des auto-questionnaires anonymes ont été adressés aux 93 médecins exerçant en milieu carcéral et aux 54 médecins responsables des TAO dans les CSAPA de la région entre décembre 2019 et février 2020. Résultats : 38 médecins exerçant en milieu carcéral et 23 médecins exerçant en CSAPA ont participé à l’étude. Parmi les médecins exerçant en milieu carcéral, 84 % n’ont pas de formation spécifique en addictologie, 42 % déclarent qu’il n’existe pas de protocole relatif à l’instauration des TAO dans leur établissement et 21 % déclarent ne jamais initier de TAO. 65% des médecins exerçant en milieu carcéral et 9 % des médecins exerçant en CSAPA déclarent qu'un contact est généralement pris avec la structure d’aval pendant la détention. Conclusion : Les pratiques en matière de prescription des TAO sont hétérogènes et l’articulation entre milieu ouvert et milieu carcéral complexe. Des actions visant à favoriser les échanges et la formation entre professionnels du milieu carcéral et du milieu ouvert pourraient être proposées.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Danel, Thierry
AUTEUR
- Joubert de la Motte, Claire