• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Oncologie
• Identifiant : 2020LILUM240
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction : La radiothérapie stéréotaxique pourrait améliorer le pronostic des patients oligométastatiques. Dans la littérature peu de données spécifiques au cancer du sein sont disponibles. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique, dont l’objectif principal est la survie sans progression après radiothérapie stéréotaxique (RTS) à visée ablative, d’oligométastases d’un cancer du sein. Les objectifs secondaires étaient la survie globale, le contrôle local et la tolérance. Les critères d’inclusion étaient les suivants : cancer du sein oligométastatique avec un maximum de 5 lésions réparties dans 1 à 3 organes différents, diagnostiqué sur TDM/TEP et/ou IRM, à l’exclusion des métastases cérébrales et des oligoprogressions. Un traitement médical systémique était associé. Résultats : Nous avons inclus 44 patientes sur une période de 10 ans de 2007 à 2017, dans 3 centres de lutte contre le cancer de Lille, Nancy et Caen. La RTS était réalisée avec le Cyberknife. La dose médiane était de 40 Gy (15-54) prescrite sur l’isodose 80%, le nombre médian de séances était de 3 (3-10). La D50% médiane était de 42 Gy (17-59). Après un suivi médian de 3.4 ans, la survie sans progression (SSP) à 1 an, 2 ans et 3 ans était de 81% (IC95% : 66-90%), 59% (IC95% : 41-72%) et 45% (IC95% : 28-60%) respectivement. La SSP médiane était de 2.65 ans (1.3 – 4.9 ). La survie globale à 3 ans était de 81% (IC95% : 63-90%). Le taux de contrôle local à 2 et 3 ans était de 100%. Trois patientes ont présenté une toxicité aigüe de G2, aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été rapportée. Conclusion : La RTS des oligométastases est peu appliquée dans le cancer du sein au vu de l’effectif de notre étude. La SSP des patientes oligométastatiques d’un cancer du sein traitées par RTS semble longue, avec une toxicité faible. Le contrôle local est élevé. Des études de phase III sont en cours.

Résumé traduit

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