• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2020LILUM064
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/03/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Le personnel paramédical est en première ligne de la prise en charge des urgences vitales (UV) intra-hospitalières (IH). L’objectif était d’identifier les axes d’amélioration et l’effet d’une formation paramédicale sur la gestion de l’UV dans le service d’orthopédie du CHU de Lille en 2018. Méthode : Les soignants recevaient une formation in-situ, et répondaient à 3 questionnaires : en préformation (PF), à 1 mois post-formation (1MPF) et à 6 mois post-formation (6MPF). Ils recueillaient les caractéristiques et l’avis de la population soignante sur la gestion de l’UV IH pour identifier des axes d’amélioration et réaliser un état des lieux de la prise en charge de l’UV IH. Un score de connaissances (sur 78 points) était déterminé, dont l’évolution dans le temps était le critère de jugement principal de l’étude. Résultats : Ont répondu aux questionnaires PF, 1MPF, 6MPF respectivement :105, 24, et 13 soignants. 63 soignants ont participé à la formation. Le score moyen était de 30,26 IC95[27,91 ; 32,61] en PF, de 48,44 IC95[44 ; 52,87] à 1MPF (PF versus 1MPF : p<0,05), et de 45,23 IC95[39,76 ; 50,7] à 6MPF (PF versus 6MPF : p<0,05 ; 1MPF versus 6MPF : p>0,05). Discussion : Il n’y a pas de numéro de téléphone unique ni d’équipe médicale dédiés à la prise en charge des UV IH. 70,48% IC95[60,78 ; 78,98] des soignants ont eu l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence (AFGSU) durant leur formation initiale, 35,24% IC95[26,16 ; 45,17] ont passé l’AFGSU moins de 4 ans avant l’étude. Les chariots d’urgence contiennent plus de matériels que la dotation minimale recommandée ; et l’un des chariots disposait d’un défibrillateur manuel. Conclusion : Une formation des soignants permet une amélioration d’un score de connaissances à 1MPF et à 6MPF. Les axes d’amélioration de la prise en charge de l’UV IH sont : AFGSU durant la formation initiale et tous les 4 ans, formation régulière au sein du service, utilisation d’un numéro de téléphone unique et création d’une équipe médicalisée dédiée à l’UV IH ; simplification du contenu du chariot d’urgence ; utilisation du défibrillateur semi-automatique.

Résumé traduit

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