• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2020LILUM264
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/07/2020

Résumé en langue originale

L’incidence des maladies inflammatoires du tube digestif est en constante augmentation, notamment dans la population pédiatrique. L’ESPGHAN recommandait en 2014 pour le bilan diagnostique d’une MICI pédiatrique de réaliser un bilan endoscopique complet comprenant une iléo-coloscopie, une endoscopie oeso-gastro-duodénale et une imagerie de l’intestin grêle. L’objectif de cette étude était de décrire les modalités de réalisation du bilan diagnostique des MICI dans la population pédiatrique du registre EPIMAD entre 1988 et 2014 et d’identifier les facteurs associés à un bilan diagnostique complet. L’étude était une cohorte rétrospective observationnelle multicentrique. Les patients inclus étaient tous les patients âgés de moins de 17 ans présentant une maladie de Crohn (MC) ou une rectocolite hémorragique (RCH) certaine ou probable colligés dans Epimad entre le 1er janvier 1988 et le 31 décembre 2014. Mille trois cents dix-sept cas étaient inclus. La forme iléo-colique était la plus fréquente pour les cas de MC. Les formes coliques gauches et pancoliques étaient les plus fréquentes pour les cas de RCH. Un bilan diagnostique complet était réalisé dans 52% des cas de MICI (59% des cas de MC et 24% des cas de RCH). Le nombre de coloscopies, iléoscopies et EOGD avait significativement augmenté au cours de l’étude. L’entéro-IRM et l’entéro-scanner avaient remplacé les autres types d’imagerie pour l’intestin grêle. L’âge et le symptômes au diagnostic étaient les facteurs associés à un bilan diagnostique complet. Cette étude montre une augmentation significative de la fréquence des bilans complets réalisés au diagnostic d’une MICI pédiatrique selon les recommandations émises par les sociétés savantes. Un bilan diagnostique complet est indispensable pour une bonne classification de la maladie et une prise en charge adaptée. L’âge inférieur à six ans est un facteur de risque d’un bilan incomplet.

Résumé traduit

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