• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM256
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/07/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Les vertiges sont un motif fréquent de consultation aux urgences et distinguer les causes centrales des causes périphériques reste un enjeu important pour ne pas méconnaître une étiologie neurologique puisqu’ils peuvent être le signe inaugural d’un AVC. L’objectif principal était de déterminer la prévalence de l’AVC chez les patients présentant un vertige aux urgences. Les objectifs secondaires étaient d’analyser les facteurs prédictifs de l’AVC mis en évidence dans la littérature et de calculer le « TriAGe+ score ». Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle et multicentrique réalisée aux Centres Hospitaliers de Boulogne-sur-Mer et de Dunkerque. Tous les patients de plus de 18 ans consultant pour vertiges, sensation d’ébriété ou d’étourdissement entre le 1er juin et le 31 décembre 2019 ont été inclus. Le critère de jugement principal était le diagnostic d’un AVC aux urgences ou en hospitalisation quand elle avait lieu. Résultats : 638 patients ont été analysés. La prévalence de l’AVC était de 5,0% IC 95% [3,5 – 7,0]. Les patients faisant un AVC étaient plus âgés (p < 0,001), majoritairement des hommes (p = 0,024), hypertendus (p = 0,042), avec un tabagisme actif ou ancien (p = 0,039) et une dyslipidémie (p = 0,033). L’absence de facteur déclenchant (p < 0,001), la mise en évidence de signes de focalisation (p < 0,001) et d’une sensation d’ébriété (p < 0,001) augmentaient le risque qu’il s’agisse d’un AVC. Le « TriAGe+ Score » était en moyenne plus élevé chez les patients hospitalisés en neurologie pour toutes causes confondues et ceux présentant un AVC. Conclusion : Dans notre étude, la prévalence de l’AVC chez les patients ayant un vertige aux urgences était de 5%. La recherche de facteurs de risque prédictifs pourrait être une des pistes afin de nous aider à mieux cibler les patients à risque et de réaliser des examens complémentaires, notamment radiologiques à bon escient.

Résumé traduit

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