• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM230
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction : L’usage pathologique d’une substance ou d’un comportement est fréquemment précédé d’une sensation désagréable dénommée « craving ». Il est révélateur de la perte de contrôle qui caractérise le trouble addictif. Ce lien temporel fait du craving, une cible thérapeutique de choix. L’objectif de cette étude est de faire une synthèse des données de la littérature sur les stratégies thérapeutiques efficaces de prise en charge du craving. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée sur la base de données PubMed selon les critères de recommandation PRISMA utilisant l’algorithme de mots clés suivants : (Craving OR Urge) AND (Addict* OR Substance use disorder OR Dependence OR Gambl* OR « Compulsive Buying » OR Anorexia OR Bulim*). La période d’investigation courait jusqu’au 13 mars 2020. Seuls les essais contrôlés randomisés contre placebo, ayant des résultats significatifs et, écrits en anglais ou en français, ont été inclus. Résultats : 195 articles correspondant à nos critères d’inclusion ont été inclus dans notre revue. Pour le tabac et l’alcool des stratégies thérapeutiques s’imposent. Certaines tendances et pistes se dégagent pour le cannabis, les amphétamines, les opiacés et les troubles des conduites alimentaires. Nous ne pouvons conclure pour les autres troubles de l’usage. Conclusion : Le craving est une entité imminemment complexe, dont la gestion n’apparait pas systématiquement corrélée à une modification de l’usage. Les stratégies thérapeutiques actuelles semblent cibler principalement les systèmes de neurotransmissions et les processus cognitifs impliqués dans le processus addictif. Le stress avec son lien aux processus mnésiques et la stimulation cérébrale non invasive constituent des pistes explorées par la recherche clinique.

Résumé traduit

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