• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2020LILUM203
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/06/2020

Résumé en langue originale

Objectif – Évaluer la valeur diagnostique de la stimulation au scalp foetal (SSF) pour prédire l’acidose foetale détectée par le pH au scalp (PS) Design de l’étude – Étude rétrospective monocentrique de février à décembre 2019, Lille, France Méthodes – Dans cette étude, 191 PS ont été réalisés pour Rythme Cardiaque Foetal (RCF) non rassurant pendant le travail. Une stimulation digitale était réalisée pendant 15 secondes, 2 minutes avant chaque PS. Ce test était considéré comme positif quand une accélération et/ou une variabilité normale étai(en)t provoquée(s). Le PS était considéré comme normal quand le résultat était ³ 7.25. Résultats – Parmi les 191 PS réalisés, 163 (85.3%) retrouvaient un résultat normal, 122 (63.9%) et 154 (80.6%) avaient, respectivement, une accélération et une variabilité normales post-SSF. Quand une accélération post-SSF était obtenue, le PS était normal dans 91,6% des cas (IC 95%, 85-95). Quand une variabilité normale, post-SSF était obtenue, le PS était normal dans 87.4% des cas (IC 95%, 81-92). Dix cas de nouveau-nés avec une SSF positive (accélération présente) mais un PS pathologique ont été rapportés : le pH était < 7.10) dans 2 cas mais aucun score d’Apgar n’était < 7. Conclusion – Cette étude suggère que la SSF pourrait être une alternative intéressante au PS comme examen de seconde ligne puisqu’elle semble fiable, non-invasive et facile à réaliser. Ainsi, la SSF pourrait être réalisée en premier lieu en cas de RCF non-rassurant afin de limiter l'utilisation du PS seulement en cas d’absence d’accélération post-SSF.

Résumé traduit

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