• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM160
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/06/2020

Résumé en langue originale

Introduction : La polymédication et la prescription inappropriée sont des enjeux majeurs pour les médecins généralistes (MG). La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus de sécurisation des prescriptions en cours de développement dans certains services hospitaliers en France. Les résultats de la CM sont transmis au MG par l’intermédiaire d’une fiche de conciliation de sortie (FCS). L’objectif principal de l’étude était d’évaluer l’intérêt de la conciliation médicamenteuse réalisée dans le service de soins de suite polyvalents par l’intermédiaire d’entretiens avec les médecins traitants autour de la fiche de conciliation de sortie. Méthode : Mise en place de la CM dans le service de SSP de l’hôpital Swynghedauw au CHU de Lille. Réalisation de 10 entretiens semi-dirigés auprès des MG des patients du service. Analyse qualitative des résultats de type théorisation ancrée. Résultats : Les MG ne connaissaient pas la CM mais ils étaient favorables à sa poursuite après explications. Ils y voyaient des intérêts multiples dans la prescription, dans la relation médecinmalade et dans les communications entre professionnels de santé. Les FCS étaient évaluées positivement par les médecins rencontrés, leurs retours étaient transmis aux médecins hospitaliers et permettaient d’améliorer la réalisation de la CM. La place de la FCS en fin de courrier, après les signatures, n’était pas pertinente car elle avait empêché sa visualisation par les médecins. Les MG jugeaient leurs relations avec les autre professionnels de santé comme satisfaisantes, mais de nombreuses pistes d’améliorations étaient proposées : contacts systématiques du MG et du pharmacien d’officine, mise à disposition de numéros de téléphone directs pour contacter les services hospitaliers, amélioration du dossier médical partagé,… Conclusion : La conciliation médicamenteuse réalisée dans les services hospitaliers présente un intérêt certain pour les patients, pour les médecins généralistes et pour les médecins hospitaliers. Elle améliore les relations entre les différents professionnels de santé tout en sécurisant davantage le parcours de soin du patient. La CM mérite d’être poursuivie dans le service de SSP voire d’être étendue à d’autres services.

Résumé traduit

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