• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2020LILUM146
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/06/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier contact médical du patient à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Cependant les troubles psychotiques émergents ont une faible incidence en cabinet de médecine générale, et la formation médicale continue ne suffit pas à elle seule à augmenter le taux de détection précoce des pathologies psychotiques émergentes. A Lille, le CHU a comme projet de créer un site internet en 3 clics, baptisé psychiaclic.fr qui vise à faciliter l’information des médecins généralistes concernant les pathologies psychiatriques et leur prise en charge. Un algorithme de repérage et de prise en charge des pathologies psychotiques émergentes pourrait être intégré à cet outil numérique. Cette thèse a pour objectif de rechercher parmi les différents outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique, ceux qui pourraient être proposés en cabinet de médecine générale. Méthode : Une recherche systématique de la littérature a été menée à l'aide de la base de données PubMed. Elle identifiait les outils de dépistage des sujets à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique qui évaluaient une validité concomitante avec la CAARMS ou la SIPS. Ensuite parmi ces outils nous avons cherché ceux qui répondaient aux contraintes d’une utilisation en médecine générale (pas de formation requise, durée de passation courte, sensibilité importante et existence d’une traduction en français). Résultats : Vingt études ont été analysées. Neuf outils de dépistage ont été mis en évidence le PQ-92, le PQ-B, le PQ-16, la CAPE-15, l’ESI, le PS-R, la WERCAP, le BASC-2 et l’YPARQ-B. Le PQ-16 présentait une bonne sensibilité et une bonne spécificité en population générale. Il est constitué de 16 questions, ne nécessite pas de formation particulière pour être utilisé et fait actuellement l’objet d’un projet de validation en français. Conclusion : Le PQ-16 est un outil clair et concis permettant un repérage des patients à risque de transition psychotique ou présentant un premier épisode psychotique. Ce repérage en cabinet de médecine générale, associé à une seconde évaluation dans les services de psychiatrie, permettrait au patient de bénéficier d’un dépistage en deux étapes des pathologies psychotiques émergentes.

Résumé traduit

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