• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2020LILUM147
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/06/2020

Résumé en langue originale

Objectif – Evaluer le taux d’accouchement par voie basse lors d’un déclenchement par méthode mécanique pour rupture des membranes à terme avant travail RMTAT et de définir les critères d’échec. L’objectif secondaire était d’évaluer le risque infectieux de cette méthode via un critère composite maternel, foetal et néonatal. Méthode - Etude rétrospective uni-centrique incluant toutes les grossesses singleton avec RMTAT supérieure à 37SA et déclenchées par ballon de dilatation cervicale. Le critère d’efficacité était la survenue d’un accouchement par voie basse. Le critère secondaire était un critère composite d’infection défini par l’association d’au moins 2 de ces infections: infection intra-utérine, endométrite du post partum lors du séjour en maternité ou infection néonatale prouvée. Résultats - 231 patientes ont été inclues parmi 194 (84%) ont accouchée par voie basse. Les critères d’échec étaient l’indice de masse corporelle (24.22 vs 25.81 kg/m2, p=0,0281), et un col défavorable (50.8% vs 73%, p=0.0130) avant le déclenchement. Concernant l’analyse du risque infectieux, 2 infections intra-utérines (0.87%), 7 infections néonatales (3.03%) et 6 endométrites (2.60%) sont survenues. Parmi les 231 patientes, 13 (5,63%) présentait un élément du critère composite. Conclusion – En comparaison avec les autres méthodes de déclenchement, les taux de succès et d’infection sont similaires. Il sera intéressant de mener un essai randomisé comparant la méthode mécanique par simple ballonnet aux prostaglandines.

Résumé traduit

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