• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM141
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/05/2020

Résumé en langue originale

Introduction : Le médecin généraliste rencontre régulièrement des patients présentant un trouble de l’usage d’alcool (TUA). Des outils destinés à améliorer le repérage et l’accompagnement sont mis à sa disposition. L’addictologie évolue : la prévention des risques et réduction des dommages regroupées sous le terme réduction des risques (RdR) se développe et une nouvelle classification apparaît. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’évolution de l’accompagnement des patients. Les objectifs secondaires étaient d’explorer la place du Repérage Précoce et Intervention Brève (RPIB) et l’impact des changements récents en addictologie en pratique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de 12 médecins généralistes du Nord ayant ou non une compétence en addictologie. Les données ont été analysées par codage à l’aide du logiciel NVivo12®. La saturation des données a été atteinte. Résultats : Le repérage précoce n’était pas correctement intégré. Certains médecins utilisaient l’intervention brève et la trouvaient d’autant plus efficace qu’elle était répétée. Les questionnaires standardisés n’étaient pas utilisés et le changement de classification ne semblait pas avoir d’impact en pratique. Par contre, le changement de paradigme a bien été intégré, tous pratiquaient la réduction des risques et rejetaient les anciennes méthodes. Plusieurs conditions nécessaires à cet accompagnement et des pistes d’améliorations ont été évoquées. Conclusion : Les mesures mises en place pour promouvoir le RPIB ne semblent pas suffisantes, un travail de diffusion reste à faire. Améliorer l’accès à la prévention et l’accompagnement patients présentant un TUA est une des priorités du schéma régional de santé en place depuis 2018. Une évaluation de ce plan est prévue en 2023.

Résumé traduit

...