• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Cardiologie et maladies vasculaires
• Identifiant : 2020LILUM089
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/04/2020

Résumé en langue originale

Introduction. De nombreuses études ont mis en évidence des différences de remodelage ventriculaire gauche entre hommes et femmes avec des résultats contradictoires. Nous faisons l’hypothèse que le remodelage préopératoire et inverse est plus favorable chez la femme. Matériels et Méthodes. Une étude échocardiographique complète de la fonction systolique, diastolique et de marqueurs de fibrose myocardique était réalisé en pré-opératoire, à 1 an puis 3 ans chez des patients porteurs d’un rétrécissement aortique serré traités chirurgicalement. Résultats. 477 patients ont été inclus (200 femmes et 277 hommes). Les femmes avaient un remodelage plus concentrique, une masse ventriculaire gauche indexée (MVGi) plus faible, une meilleure FEVG et étaient davantage symptomatiques au moment de l’opération. Lors du suivi à un an (n=221), il y avait dans les 2 groupes une baisse de la MVGi, une amélioration de la FEVG, du SLG. Cependant, même si nous avons observé une tendance, nous n’avons pas mis en évidence d’interaction significative du sexe sur l’évolution de ces paramètres au cours du temps. Lors du suivi à 3 ans (n=91), il existait une tendance à une interaction du sexe sur l’évolution de la MVGi au cours du temps : cette dernière, diminuant plus vite chez les femmes. Enfin, le sexe était indépendamment associé à la réduction de masse ventriculaire gauche postopératoire exprimée en pourcentage. Conclusion. Dans ce travail, en dépit d’une tendance, il n’a pas été mis en évidence d’interaction significative du sexe sur l’évolution postopératoire de paramètres échocardiographiques. Le sexe était néanmoins indépendamment associé à la réduction de MVGi postopératoire exprimée en pourcentage.

Résumé traduit

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