• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2020LILUE038
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 19/06/2020

Résumé en langue originale

La Maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative fréquente, caractérisée par une perte progressive des neurones dopaminergiques de la substance noire. Elle se traduit d’un point de vue clinique par des atteintes motrices majeures et également par des atteintes non-motrices. En particulier, des troubles psychotiques et notamment des hallucinations, dont l’origine peut être intrinsèque à la maladie de Parkinson ou iatrogène sont observées et altèrent grandement la qualité de vie des patients. La prise en charge médicamenteuse de ces psychoses est problématique car les médicaments anti-psychotiques (e.g. les neuroleptiques) agissent classiquement par antagonisme des récepteurs dopaminergiques et peuvent donc majorer les symptômes parkinsoniens. Dans un premier temps, nous présenterons dans cette thèse la physiopathologie de la maladie de 106 Parkinson, ses signes moteurs et non-moteurs ainsi que sa prise en charge médicamenteuse. Nous rappelons ensuite la classification et les propriétés pharmacologiques des neuroleptiques et soulignons les problèmes rencontrés pour la prescription de ces médicaments chez le sujet parkinsonien. Dans un troisième temps, nous détaillons plus avant la nature des troubles psychotiques chez les patients atteints par la maladie de Parkinson et les différents traitements médicamenteux utilisés dans leur prise en charge. Nous traitons en particulier la clozapine, seule molécule ayant l’autorisation de mise sur le marché (AMM) pour cette indication en France. Nous traitons également de molécules récentes susceptibles d’améliorer la prise en charge des psychoses chez le sujet parkinsonien que sont : la quétapine et la pimavansérine. La pimavansérine, actuellement disponible aux Etats-Unis, est quant à elle un nouveau médicament, qui contrairement aux autres neuroleptiques n’est pas un antagoniste dopaminergique. Elle représenterait ainsi un traitement prometteur pour la prise en charges des psychoses chez les patients atteints par la maladie de Parkinson

Résumé traduit

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