• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM004
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/01/2020

Résumé en langue originale

Contexte: En tant que premier recours aux soins, le médecin généraliste (MG) est amené à prendre en charge des patients dans le cadre de l’urgence. Les recours urgents ou non programmés représentent 11% de l'ensemble de l'activité de soins du MG. Or il n'existe actuellement aucune recommandation officielle pour la constitution d'une trousse d'urgence (TU) en médecine générale. L’objectif principal est de déterminer quels sont les facteurs influençant la composition de la trousse d'urgence des MG des Hauts-de-France (HdF) en 2019. Méthode: Étude descriptive, quantitative, transversale, auprès de l’ensemble des MG installés de la région HdF. Les réponses étaient anonymes et enregistrées sur un auto-questionnaire en ligne élaboré sous Limesurvey® après réponses par mails et courrier postal de février 2019 à août 2019. Le seuil de significativité a été fixé avec un risque alpha à 5%. Résultats: Sur 708 mails et 524 envois de questionnaires papiers, 306 réponses ont été analysées (25%). Les MG étaient 66,99% à avoir une TU et 88,56% à posséder des médicaments d’urgence. La moyenne d’utilisation de la TU est de 8,35 fois par an. Il existait un lien significatif entre possession d’une TU et exercice dans la Somme (p=0,001), réalisation d’un tour de garde de PDSA (p<0,001) et temps d’éloignement de plus de 15 minutes d’une structure d’urgence (p=0,007). Il existait une différence significative entre l’enrichissement de la TU et le mode d’exercice rural (p=0,028). Il existait une différence significative entre l’existence d’une formation spécifique d’urgence et l’utilisation de la trousse d’urgence plus de 20 fois par an (p=0,012). Les MG adaptent le contenu de leur TU à leur pratique (36,27%) en se basant sur le caractère vital de l’urgence (51,97%) et la fréquence d’utilisation (22,19%). Conclusion: Les MG s’équipent et composent leur TU en fonction de leurs compétences et de leur environnement de pratique. L’absence de recommandations officielles sur la TU ne représente pas une entrave à la composition personnelle de la TU, et n’est pas vécue comme un manquement. Le système de PDSA mis en place avec la régulation des appels par le Centre 15 a eu un impact direct sur le rôle des MG dans la prise en charge de l'urgence.

Résumé traduit

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