Evaluer l’application d’un modèle d’ordonnance-type auprès des médecins généralistes sur le pôle santé de Hem chez la personne âgée polymédiquée polypathologique
- Conciliation médicamenteuse
- qualité rédactionnelle
- personnes âgées
- polymedication
- Médicaments -- Prescription
- Ordonnances médicales
- Bilan comparatif des médicaments
- Polymédication
- Médicaments gériatriques
- Ordonnances médicamenteuses
- Ordonnances médicamenteuses
- Bilan comparatif des médicaments
- Polypharmacie
- Sujet âgé de 80 ans ou plus
- Langue : Français
- Discipline : Médecine générale
- Identifiant : 2020LILUM040
- Type de thèse : Doctorat de médecine
- Date de soutenance : 13/03/2020
Résumé en langue originale
Contexte : Afin de prévenir la survenue d’erreurs médicamenteuses, le médecin généraliste, en tant qu’acteur de santé primaire, joue un rôle essentiel dans la mise en place de la conciliation médicamenteuse. Notre étude a été d’évaluer l’efficacité de l’instauration d’un protocole standardisé sur la qualité du remplissage des ordonnances des patients âgés polymédiqués et polypathologiques au sein du pôle santé de Hem. Méthodes : Il s’agissait d’une étude expérimentale avant/après monocentrique, réalisée auprès des médecins généralistes de Hem. Description de la qualité rédactionnelle, selon un modèle « d’ordonnance-type » établi lors d’un précédent travail de thèse. Des statistiques descriptives de toutes les variables ont été réalisées, ainsi que des analyses bivariées. Résultats : 152 ordonnances étaient éligibles, 29 n’ont pu être retrouvées (soit 19,1%) ; 123 ordonnances ont été analysées. La mise en place du protocole était associée à une augmentation significative du nombre d’ordonnances respectant l’ensemble des critères de qualité de remplissage (p < 0,001). Il était observé que les critères significativement le plus souvent renseignés après mise en place du protocole étaient les suivants : le poids (65,0% vs 41,5%, p < 0,001), les horaires de prescription (80,5% vs 69,9%, p < 0,001), la clairance (53,6% vs 3,6%, p< 0,001), l’INR (56,0% vs 12.0%, p = 0,009) et l’HbA1c (52,3% vs de 4,5%, p < 0,001). Pour l’ensemble des autres critères (âge, mentions « nouvelle prescription », « arrêt du traitement », « remplacement du traitement », « modification de posologie » et « ne pas délivrer »), ne montraient pas d’amélioration du remplissage significative. Conclusion : Notre travail montre que la mise en place d’un protocole standardisé permet un remplissage des ordonnances de meilleure qualité chez le patient polypathologique et polymédiqué.
Résumé traduit
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- Directeur(s) de thèse : Lefebvre, Jean-Marc
AUTEUR
- El Fahsi – El Hamdaoui, Malika
