• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM039
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/03/2020

Résumé en langue originale

Contexte : La station au sol prolongée après une chute est un événement fréquent et grave dans la population âgée. Elle est reconnue comme étant un facteur de gravité pouvant entraîner de lourdes conséquences tant sur le plan médical que sur le plan fonctionnel. Méthode : Etude rétrospective, monocentrique dont l’objectif était de déterminer les principaux facteurs associés à la station au sol prolongée (une heure ou plus) chez les patients âgés reçus à la consultation multidisciplinaire de la chute du CHRU de Lille entre janvier 2005 et décembre 2015. Résultats : 1557 patients ont été reçus en hôpital de jour pour une évaluation multidisciplinaire de la chute entre janvier 2005 et décembre 2015. Âgés en moyenne de 80.9 +/- 7 ans, majoritairement des femmes (72.1 %), plutôt autonomes (ADL moyen 5.2 +/- 1.2) et vivant seul pour un peu plus de la moitié (52 %), 80 % ont chuté au moins une fois durant les 6 derniers mois. Les données concernant la station au sol prolongée étaient disponibles pour 1397 d’entre eux. Sur ce groupe de patients, 22.3 % étaient restés au sol plus d’une heure lors d’au moins une chute. Parmi les patients ayant vécu une station prolongée au sol, en moyenne 4.1 +/- 3.6 chutes étaient recensées au cours des 6 derniers mois et presque 90 % d’entre eux étaient en incapacité de se relever seuls. L’âge élevé (p=0.039), le sexe féminin (p<0.001), vivre seul (p<0.001) ou en institution (p<0.001), un ADL bas (p<0.001), une restriction d’activité (sortie(s) seul(e)) (p<0.001), l’utilisation d’une aide technique pour marcher (p=0.018), la peur de tomber (p=0.002) avec un score short FES-I plus élevé (p=0.036), un nombre plus important de chutes durant les 6 derniers mois (p<0.001), de moins bonnes performances aux évaluations de la marche (Timed Up and Go test >20sec) (p<0.001) et de l’équilibre (appui unipodal <5sec) (p<0.001), un MMSE bas (p<0.001), une démence (p=0.005) et la prise de psychotropes (p=0.015) ont été identifiés comme des facteurs associés à un antécédent de station au sol prolongée après une chute. Conclusion : Près d’un quart des personnes âgées reçues en consultation multidisciplinaire de la chute ont un antécédent de station au sol prolongée. De nombreux facteurs lui sont associés reflétant un risque majoré de nouvelle chute et une plus grande fragilité. La recherche de cet antécédent et d’une incapacité à se relever du sol est indispensable chez tout sujet âgé chuteur. De plus dans la mesure du possible, un travail du relever du sol doit être proposé au patient âgé à haut risque de chute.

Résumé traduit

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