• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2020LILUM015
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/02/2020

Résumé en langue originale

OBJECTIFS : La survenue d’une hypotension artérielle (hTA) per-opératoire est une situation fréquente mais corrigeable et parfois évitable. De nombreux travaux ont mis en évidence son association avec une augmentation de la morbi-mortalité. L’objectif de notre étude était d’analyser l’évolution de la prévalence et de l’incidence de l’hypotension artérielle per-opératoire et en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), entre 2010 et 2018, au CHU de Lille. METHODES : Nous avons mené une étude monocentrique rétrospective non interventionnelle analysant les données informatisées relatives à des patients adultes ayant eu une intervention chirurgicale avec un séjour en SSPI au CHU de Lille, entre 2010 et 2018, et extraites d’un système de gestion des informations d’anesthésie (SGIA). L’hTA était définie par une mesure de pression artérielle moyenne (PAM) inférieure à 65 mmHg. L’évolution annuelle de la prévalence et de l’incidence de l’hypotension artérielle per-opératoire et en SSPI a été analysée. La prévalence représentait le ratio entre le nombre d’interventions annuelles pour lesquelles au moins une mesure de PAM inférieure à 65 mmHg était relevée, et le nombre total d’interventions ou de séjours en SSPI annuels. L’incidence de l’hTA, ou durée relative d’hTA, était calculée comme le ratio entre la durée cumulée des épisodes d’hypotension artérielle et la durée totale, per-opératoire ou en SSPI, annuelles. RESULTATS : Sur cette période, 193 309 interventions ainsi que leurs séjours en SSPI ont été analysés. Les prévalences de l’hTA, de 2010 à 2018, étaient en per-opératoire de : 61%, 64%, 59%, 58%, 59%, 62%, 62%, 61%, 60%. En SSPI, elles étaient de : 12%, 13%, 13%, 13%, 14%, 15%, 15%, 16%, 17%. Les incidences de l’hTA, de 2010 à 2018, étaient en per-opératoire de : 14%, 15%, 13%, 12%, 13%, 16%, 16%, 15%, 15%. En SSPI, elles étaient de : 3%, 3%, 3%, 3%, 3%, 4%, 5%, 5%, 6%. CONCLUSION : L’hypotension artérielle per-opératoire est fréquente au CHU de Lille et stable entre 2010 et 2018. En SSPI, sa prévalence et son incidence tendent à augmenter annuellement. Ces résultats doivent inciter à ré-évaluer nos pratiques.

Résumé traduit

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