• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2020LILUM012
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/02/2020

Résumé en langue originale

Contexte : Les médecins généralistes jouent un rôle central dans la prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé (EDC). Cependant, peu de données portent sur les spécificités de la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale dans la littérature. L’objectif principal de cette étude était de décrire la prise en charge effectuée lors de la découverte de l’EDC de la personne âgée en cabinet de médecine générale. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale, observationnelle, descriptive, quantitative de type enquête de pratique au cours de laquelle un tirage au sort de 300 médecins généralistes exerçant dans le département du Nord sur le site de l’annuaire téléphonique les Pages jaunes a été effectué. Un auto-questionnaire anonyme leur a été envoyé par mail. Celui-ci abordait les critères diagnostiques de l’EDC de la personne âgée, l’attitude thérapeutique des répondants, leurs perspectives d’amélioration ainsi que leurs caractéristiques socio-démographiques. Résultats : 66 médecins généralistes ont répondu au questionnaire. La classe d’antidépresseur (ATD) la plus utilisée était les ISRS suivie de la Miansérine. Cela correspondait aux recommandations de bonnes pratiques actuelles. 36,4 % des répondants prescrivaient un traitement ATD sur une durée plus courte que celle préconisée dans les recommandations actuelles. L’association de traitement par ATD et anxiolytique était utilisée par 77, 3 % des répondants, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée dans cette population, malgré un risque iatrogène important. Les durées des traitements par benzodiazépines et hypnotiques étaient en accord avec les recommandations de bonne pratique dans respectivement 90,9 % et 83,4 % des prescriptions. 81,8 % des répondants s’appuyaient sur la psychothérapie et 74,2 % effectuaient une prise en charge psycho-sociale. Conclusion : 41 % des répondants suivaient les recommandations de bonne pratique actuelles. Ainsi, des pistes d’améliorations dans la prise en charge de l’EDC de la personne âgée en médecine générale ressortaient telles qu’une formation médicale initiale d’avantage accès sur la pratique ainsi que la revalorisation tarifaire de la consultation réalisée par le médecin généraliste.

Résumé traduit

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