• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM524
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/12/2019

Résumé en langue originale

Objectifs : Définir les facteurs influençant la non-observance thérapeutique des diabétiques de type 2 en Polynésie Française. Méthode : Étude qualitative basée sur des entretiens semi-dirigés de patients diabétiques de type 2 résidants sur l’île de Tahiti, médicalement traités et autonomes dans leur prise de traitement. Résultats : 7 entretiens ont été menés. Les patients n’expriment pas de difficulté logistique ou financière pour l’approvisionnement en médicaments. Cependant, la majorité ont fait l’expérience d’épisodes transitoires de non-observance pour divers motifs. Il peut s’agir d’inobservance intentionnelle liée à une galénique indigeste, une polymédication ou un sentiment d’infantilisation ; ou d’une inobservance non-intentionnelle liée à un déni de la maladie diabétique, à des oublis (dans un contexte de soucis personnels ou professionnels, de planning surchargé, de manque de motivation) ou à un deuil. La médecine traditionnelle se substitue parfois au traitement médicamenteux prescrit. Des stratégies d’évitement de l’inobservance, instrumentalisées ou non, sont utilisées par les patients dans un but d’optimisation de l’observance. L’adaptation du régime diététique est également valorisée par les patients, même s’ils en expriment les difficultés d’application et le manque d’information qui leur est prodigué à ce sujet. Enfin, le médecin traitant est un acteur essentiel de leur prise en charge, car les patients se rallient à son avis d’expert par confiance. Conclusion : L’inobservance thérapeutique est donc favorisée par le manque d’informations, le déni initial de la maladie, des facteurs psychologiques délétères, ainsi que les oublis. Cependant l’information par le médecin traitant peut réduire cette inobservance.

Résumé traduit

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