Université de Lille Récidive carcinologique et mortalité après chirurgie pour cancer de l’oesophage : existe-t-il des facteurs de risques per opératoire ? cancer oesophage anesthésie facteur de risque récidive mortalité immunosuppression 610 Oesophage Cancer Chirurgie Survie (médecine) Tumeurs de l'oesophage chirurgie Dissertation universitaire Récidive Dissertation universitaire Introduction : Le pronostic du cancer de l’oesophage reste sombre avec une survie estimée à 46,7% à 1 an et 13,9% à 5 ans. La période péri-opératoire est une période complexe où de nombreux facteurs, y compris l’anesthésie, peuvent impacter le pronostic à long terme. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs de risque per-opératoire liés à la récidive/mortalité tumorale à distance après chirurgie carcinologique oesophagienne. Matériel et méthode : Étude d’une cohorte rétrospective monocentrique de janvier 2009 à décembre 2017 concernant les patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale de type curative pour cancer de l’oesophage avec thoracotomie au CHU de Lille. Les déterminants à la récidive/mortalité à distance de la chirurgie ont été étudiés par régression de Cox uni et multivariée, les observations étant censurées à la date du décès ou des dernières nouvelles. Résultats : 656 patients ont été analysés, 311 sont décédés (47,4%) et 301 ont récidivé (45,9%). La médiane de suivi était de 30 mois [15,75-60]. En analyse multivariée, le risque de récidive/mortalité était fortement associé aux critères néoplasiques mais également à la transfusion per-opératoire (HR = 1,49 [1,03; 2,14] p = 0,031). Il n’existait pas d’association avec la consommation per-opératoire de sufentanil. Conclusion : En per-opératoire, la transfusion semble impacter le risque de récidive et de mortalité tumorale. Des études complémentaires apparaissent désormais nécessaires pour évaluer l’impact de la détection de l’anémie pré opératoire et de sa prise en charge sur l’émergence tumorale après chirurgie pour cancer de l’oesophage. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2019/2019LILUM515.pdf Etienne Vincent 1989-05-22 FR 244379017 1147 2019LILUM515 2019-12-10 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Cirenei Cédric intervenant_1 229008496 ddc:610 Cirenei Cédric Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1