• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2019LILUC095
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 21/11/2019

Résumé en langue originale

Les implants zygomatiques étaient initialement indiqués lors de délabrements maxillo-faciaux, consécutifs de pathologies tumorales ou de séquelles des fentes labio-alvéolo-palatines. Leurs indications se sont ensuite étendues aux patients édentés totaux ou partiels présentant une atrophie sévère du maxillaire. L’implantologie zygomatique constitue une alternative aux techniques chirurgicales d’augmentation osseuse. Elle permette d’aboutir à des réhabilitations prothétiques fixes implanto-portées en réduisant significativement les durées de traitement et la morbidité des prélèvements osseux (calvaria, iliaque). Néanmoins, il s’agit d’une technique difficile avec un risque non négligeable de complications lié en partie à la complexité des structures anatomiques adjacentes. Les complications peropératoires majeures sont la perforation du plancher orbitaire et l’effraction au sein de la fosse infra-temporale. D’autres complications surviennent en post-opératoires, entre autres les sinusites, les fistules oro-antrales, ou encore les échecs implantaires et prothétiques. Une modification du protocole chirurgical initial, l’utilisation d’une nouvelle méthode d’évaluation des profils anatomiques, et enfin l’utilisation des nouvelles technologies ont permis une gestion plus rigoureuse des risques potentiels de complications. Le développement de la chirurgie guidée et de la navigation chirurgicale contribuera de façon certaine à une réduction significative des complications per et post opératoires dans cette implantologie de recours. La connaissance approfondie de l’anatomie cranio-faciale et l’expérience chirurgicale reste néanmoins des éléments garants du succès de cette thérapeutique.

Résumé traduit

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