Université de Lille Prescription de psychotropes en EHPAD : prévalence et association aux facteurs organisationnels psychotropes sujet âgé adulte de 80 ans et plus établissements de soins de long séjour 610 Psychotropes Prescription médicale Personnes âgées -- Soins Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes Psychoanaleptiques Dissertation universitaire Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertation universitaire Maisons de retraite médicalisées Dissertation universitaire Introduction : Malgré de multiples effets secondaires chez les personnes âgées, la consommation de psychotropes est plus importante dans cette population et en institution. De multiples facteurs patients dépendants ont été étudiés dans les études tels que la démence, l’agitation… Peu d’études se sont portées sur des facteurs non-patients dépendants tels que les caractéristiques des EHPAD. Quelques facteurs associés ont été retrouvés dans des études étrangères. L’objectif de cette étude est donc d’identifier les potentielles associations entre les facteurs organisationnels d’un EHPAD et la consommation de psychotropes. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique descriptive rétrospective se basant sur le premier recueil du projet de recherche Laroche. Les patients inclus avaient 75 ans et plus et vivaient dans neuf EHPAD du Nord Pas de Calais. Un questionnaire envoyé parallèlement aux infirmières et médecins coordinateurs a permis de relever les caractéristiques des EHPAD. Une analyse univariée puis ajustée sur des facteurs de confusion préalablement sélectionnés a été réalisée pour rechercher les potentielles associations. Résultats : 65% des patients avaient au moins un psychotrope, 16% un antipsychotique, 27% un antidépresseur, 21% un hypnotique et 37% un anxiolytique. L’analyse ajustée retrouvait une consommation plus importante d’anxiolytiques en zone urbaine (OR : 2,11, IC 95% 1,27-3,50, p=0,04) ainsi qu’avec la présence d’un médecin coordinateur dans l’EHPAD (OR :1,93, IC 95% 1,03-3,61, p=0,039). Une consommation plus importante d’antipsychotiques était retrouvée plus le ratio nombre de patients traités par médecin coordinateur sur nombre de patients était élevé (OR :4,83, IC 95% 1,10-21,20, p=0,037). La consommation d’hypnotiques était moins élevée plus le ratio nombre d’IDE sur nombre de patients était important (OR :0,88, IC 95% 0,80-0,98, p=0,02), de même que plus le ratio staff en ETP sur nombre de patients était élevé (OR :0,56, IC 95% 0,38-0,82, p=0,003). Une consommation moins importante d’antidépresseurs était retrouvée en EHPAD privé à but non lucratif (OR :0,66, IC 95% 0,46-0,96, p=0,04). Conclusion : La prévalence des psychotropes est similaire aux autres pays. Par classe, les prévalences d’anxiolytiques et d’hypnotiques sont plutôt élevées comparativement aux autres pays. Des améliorations sont toujours possibles que ce soit pour les facteurs patients ou non-patients dépendants. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2019/2019LILUM509.pdf Lesaffre Thibaut 1990-04-19 FR 244403139 1147 2019LILUM509 2019-12-05 Médecine générale Université de Lille thesis.degree.grantor_1 223446556 Doctorat de médecine non oui Deleplanque Denis intervenant_1 137095899 ddc:610 Deleplanque Denis Université de Lille Université de Lille ASCII PDF 1