• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM507
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 04/12/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Les personnes âgées constituent une part importante des patients à l’hôpital. Tous ne peuvent être hospitalisés en service de gériatrie, faute de places, et tous ne le nécessitent pas. C’est dans ce contexte que les équipes mobiles de gériatrie ont été créées. Le repérage de patients fragiles, nécessitant un avis gériatrique n’est pas chose aisée et plusieurs scores ont été développés afin de le faciliter. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la pertinence du score TRST dans le repérage de patients fragiles nécessitant un avis gériatrique pour les patients évalués en 2018 par l’équipe mobile de gériatrie de notre hôpital. L’objectif secondaire était d’étudier les propositions et recommandations émises aux termes des évaluations par l’EMG en 2018. Méthode : Etude rétrospective monocentrique incluant tous les patients évalués en 2018 par l’équipe mobile de gériatrique. Résultats : 176 patients ont été évalués en 2018 avec un âge moyen de 83.1 ans et 64.8% étaient des femmes. Peu de patients étaient déjà connus de l’EMG et la majorité des patients vivait au domicile avant l’hospitalisation. L’EMG était sollicité le plus souvent pour une aide à l’orientation ou des chutes. Les principaux syndromes gériatriques retrouvés au terme de l’évaluation étaient les chutes et la perte d’autonomie. Le score TRST moyen pour tous les patients était de 3.3. Deux analyses ont été réalisées afin d’évaluer la pertinence du passage de l’EMG. La première analyse consistait à comparer les patients recevant au moins une des quatre propositions suivantes au terme de l’évaluation gériatrique : recommandation médicale, recommandation pharmacologique, nouveau diagnostic et changement de service et ceux n’en ayant reçu aucune parmi les quatre. La deuxième analyse consistait à comparer les patients recevant des recommandations à la fois médicales et pharmacologiques et les autres. Dans ces deux situations, l’analyse du score TRST montrait qu’il était peu pertinent. Conclusion : Notre étude montre que le score TRST est peu pertinent pour le repérage de patients nécessitant une évaluation par l’EMG dans notre établissement hospitalier. Il est nécessaire de promouvoir l’activité gériatrique au sein des services afin d’être sollicité de manière ciblée en supplément de tout score de repérage.

Résumé traduit

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