• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM505
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/11/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Les adultes jeunes sont une catégorie de population qui a été définie au XXe siècle et dont les caractéristiques sont multidimensionnelles. L’âge jeune d’un patient est un facteur de complexité au cours des prises en charge palliatives. Pourtant, peu d’études ont exploré le ressenti des soignants face à ces situations. Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’interroger le vécu des soignants confrontés à la prise en charge palliative d’un adulte jeune. Méthodologie : Cette étude qualitative présente les résultats de 19 entretiens semi-directifs individuels de soignants travaillant au CHRU de Lille. L’analyse du verbatim a été effectuée selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : Le manque de temps et d’expérience lors des prises en charge palliatives des sujets jeunes ont mis en difficulté les soignants. Ces conditions venaient bousculer l’image de l’idéal soignant qu’ils entretiennent. L’adulte jeune en fin de vie a ébranlé les représentations de la vie comme objet de construction. La mort de ces patients a été perçue comme une injustice motivant une recherche de causalité. Les soignants ont mis fréquemment en avant le processus d’identification au patient jeune générant une prise de conscience de leur propre finitude et un ébranlement de la distance professionnelle. Les conséquences pratiques sont le développement de mécanismes adaptatifs comme l’hyper-investissement ou la mise à distance. Conclusion : L’ébranlement des représentations a mené les soignants au sentiment d’injustice. Prendre conscience des phénomènes identificatoires et renoncer à son idéal de soin pourraient aider les soignants à limiter leur souffrance lors de ces prises en charge. Le développement de groupe de parole et de pratiques réflexives ainsi que de la formation en soins palliatifs pourraient être une piste d’amélioration.

Résumé traduit

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