• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2019LILUM492
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/11/2019

Résumé en langue originale

... étude observationnelle rétrospective et comparaison avec l’étude de 2016. Introduction: La chirurgie prothétique de hanche et de genou est le traitement de dernier recours en cas d’arthrose invalidante. Ces chirurgies sont à haut risque de saignement péri-opératoire. En 2007, on estimait à 23% les patients transfusés lors de PTH et à 6.7% lors de PTG. Chez les patients transfusés, on note une incidence plus élevée des complications post opératoires, de la mortalité et de la durée de séjour. Cela a amené la création de protocole d'épargne transfusionnelle. L'anémie pré opératoire est fréquente et est associée à une augmentation du risque de transfusion. Cette étude rétrospective a pour objectif d’évaluer l’efficacité des mesures mises en place sur le taux de transfusion et sur le dépistage et traitement des anémies pré-opératoires. Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle monocentrique ouverte et non randomisée au sein du service d’orthopédie du centre hospitalier de Lille de janvier 2019 à juin 2019. Le critère de jugement principal est le taux transfusion au cours de l’hospitalisation. Les critères de jugement secondaires sont l'évaluation des facteurs de risque de transfusion, du taux d’anémie pré opératoire et son impact sur la survenue de complications et sur la durée d’hospitalisation, le calcul des pertes sanguines totales. Résultats: 574 patients ont été inclus. Le taux de patients transfusés était de 1.8%. La prévalence de l'anémie pré opératoire était de 7.9%. Il existait une différence statistiquement significative chez les patients transfusés pour le taux d'hémoglobine pré opératoire et à J1, le taux de complications post opératoires et la durée de séjour. Conclusion: Le taux de transfusion retrouvé est inférieur a ceux retrouvés dans la littérature grâce à la mise en place d'un protocole d'épargne transfusionnelle. Cependant il reste certains axes à améliorer afin d'atteindre l'objectif zéro transfusion.

Résumé traduit

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