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<dc:title xml:lang="fr">Médicaments potentiellement inappropriés de la personne âgée selon les critères de la liste "Laroche" : analyse de prévalence et facteurs de risque de prescription en EHPAD</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Actuellement en France, plus de 600 000 personnes âgées vivent en Etablissement
d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). Il s’agit d’une population de
patients polypathologiques et polymédiqués qui sont par conséquent les premiers concernés
par le risque iatrogénique. Cette iatrogénie médicamenteuse est en partie évitable. Afin
d’optimiser les prescriptions, une liste française a été érigée afin d’aider à la conciliation
médicamenteuse. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence des Médicaments
Potentiellement Inappropriés (MPI) selon la liste de Marie Laure Laroche et d’étudier les facteurs
associés à cette prescription.
Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude multicentrique observationnelle réalisée auprès de 9
EHPAD des Hauts de France. Chaque ordonnance a été analysée individuellement afin de
repérer la présence d’un MPI avec la liste de Laroche.
Résultats : Parmi les 892 patients inclus, 45,5% avait au moins un MPI parmi lesquels la classe
des benzodiazépines est la plus retrouvée. Cette population de patients prenait de manière
significative un nombre de médicaments plus important que les résidents sans MPI, avec un
nombre de médicaments plus fréquemment supérieur à 8. Il existe également d’importantes
différences de prescription entre les EHPAD. Aucun autre facteur de risque (sexe, âge,
dépendance) n’a été retrouvé.
Conclusion : La prévalence des MPI en EHPAD est très fréquente, et la poly médication est un
des principaux facteurs de risque de prescription inadaptée. La sensibilisation des médecins
prescripteurs et des pharmaciens à la problématique de la qualité de prescription chez le sujet
âgé est primordiale.</dcterms:abstract>
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