• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2019LILUM476
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/11/2019

Résumé en langue originale

Contexte : Les troubles du comportement alimentaire sont un ensemble de pathologies complexes, émergeant fréquemment à la faveur des transformations adolescentes et impliquant des difficultés dans la relation à l’autre et les modalités de régulation émotionnelle. Leur origine est plurifactorielle et répond au modèle bio-psycho-social. Les représentations du corps dans un modèle culturel donné sont susceptibles de contribuer à l’émergence, a fortiori chez les adolescentes, d’une quête de maigreur prise dans un rapport de rivalité vis-à-vis des pairs, l’image du corps maigre étant associée à un idéal de maîtrise et à la réussite sociale. La littérature autour du rapport au corps dans les troubles alimentaires montre un lien entre l’insatisfaction corporelle et l’altération de la conscience intéroceptive. De plus, la proportion importante d’antécédents traumatiques dans la population atteinte de troubles alimentaires conduit à interroger le degré de dissociation corporelle dans cette population. Méthode : Nous réalisions une étude épidémiologique descriptive en population clinique : patientes anorexiques restrictives et mixtes accueillies en hôpital de jour. Le recueil était basé sur les données issues d’autoquestionnaires validés. Les objectifs étaient de qualifier le degré de connexion corporelle (conscience et dissociation corporelle) en fonction de la sévérité du trouble (objectif principal), du type de trouble, de l’âge et de la durée d’évolution du trouble. La sévérité du trouble était évaluée par les scores EDE-Q et BSQ et l’IMC, la conscience corporelle par les scores QCC et ECC (bloc BA) et la dissociation corporelle par le score ECC (bloc BD). Résultats : 36 patientes restrictives et 36 patientes mixtes étaient incluses. Elles présentaient des scores de conscience corporelle altérés et de dissociation corporelle supérieurs à une population non clinique. Chez les patientes restrictives et mixtes, le degré de dissociation corporelle était corrélé à la sévérité du trouble évaluée par les scores EDE-Q et BSQ, avec un indice de corrélation supérieur pour les restrictives. Chez les patientes mixtes, la diminution du score de conscience corporelle dite affective (ECC-BA) était corrélée à la sévérité (aux scores EDE-Q et BSQ). Conscience et dissociation corporelle ne variaient pas significativement avec l’IMC, le type de trouble, l’âge ni la durée d’évolution. Nous discutions les enjeux thérapeutiques et perspectives de recherche soulevés par ces résultats.

Résumé traduit

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