• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2019LILUM461
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/10/2019

Résumé en langue originale

Contexte : La Loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé permet la mise en place de fonctions d’appui qui peuvent être organisées sous la forme de plateformes territoriales d’appui (PTA) à la prise en charge des patients relevant de parcours de santé complexes. Elles contribuent à prévenir les hospitalisations inutiles ou évitables et les ruptures de parcours. Dans le cadre d'un projet de PTA sur le Douaisis, une réflexion est menée sur le choix d'indicateurs pertinents pour l'évaluation et le suivi. L’objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux des indicateurs d’évaluation et de suivi des PTA en France en 2019. Méthode : Une étude observationnelle a été réalisée en contactant l’ensemble des PTA de France et en leur soumettant un questionnaire composé en 4 parties : les caractéristiques de la PTA, la méthode d’évaluation, les indicateurs, et enfin les commentaires libres. Les PTA ont été contactées par téléphone ou par mail. L'analyse des indicateurs a précisé leur fréquence d'utilisation et leur origine de conception (PTA ou ARS). Résultats : Sur les 58 PTA répertoriées, 29 ont fourni une réponse exploitable (taux de réponse à 50%) permettant de recenser au total 95 indicateurs. Le résultat principal de l’étude était que l’indicateur le plus utilisé par les PTA est « le nombre total de sollicitations » (23 PTA) puis « le nombre de personnes ayant bénéficié d’un Plan Personnalisé de Soins » (22 PTA) et enfin l’ « origine des sollicitations » (17 PTA). Aucune PTA n'utilisait que ses propres indicateurs et 90 % des PTA utilisaient uniquement des indicateurs créés par l’ARS. Conclusion : Ce travail offre une première vision des évaluations des PTA à l’échelle nationale. Les résultats révèlent des indicateurs plus ou moins communs à l’ensemble des PTA et standardisés par les ARS en privilégiant des indicateurs dits de « fonctionnement ». L’ambition de la PTA du Douaisis est de s’inscrire dans une démarche d’évaluation favorisant des indicateurs de « qualité » qui s’intéressent à l’efficience de la prise en charge des patients en situations complexes et des indicateurs de « satisfaction » des patients et des acteurs de santé. Les indicateurs utilisés pour le suivi de la PTA devront être évalués.

Résumé traduit

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